Saltar al contenido
Limpia tu Vida

Insuficiencia cardíaca en etapa final

La insuficiencia cardíaca afecta a más de 5,7 millones de personas en los Estados Unidos y es una enfermedad progresiva a largo plazo. La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el músculo cardíaco no puede llegar al cuerpo con oxígeno abundante. Los síntomas incluyen tos crónica, fatiga, hinchazón en las extremidades, poca tolerancia al ejercicio, pulso acelerado, pérdida de apetito y dificultad para respirar. Los tratamientos están dirigidos a disminuir la carga de trabajo del corazón con medicamentos diuréticos, medicamentos para respirar y cambios saludables en el estilo de vida.

Cuando la insuficiencia cardíaca alcanza la etapa final, los tratamientos tienden a fallar. La mayoría de las personas en insuficiencia cardíaca temprana pueden controlar sus síntomas con cambios en el estilo de vida y medicamentos. Los síntomas se vuelven más severos en las etapas avanzadas y es un momento importante para analizar la atención al final de la vida. Este artículo explicará más sobre esta enfermedad y las formas de planificar la atención.

¿Qué significa la insuficiencia cardíaca en etapa final?

Sí, la insuficiencia cardíaca es una enfermedad muy grave y progresiva. Sí, la insuficiencia cardíaca es una afección tratable y manejable. Pero si se trata de “etapa final”, significa que hay demasiado daño en el músculo cardíaco y que el paciente no es candidato para otras opciones, como el trasplante de corazón o el dispositivo de asistencia ventricular.

Sin embargo, ha habido pacientes que fueron diagnosticados con insuficiencia cardíaca en etapa terminal que han vivido durante muchos años con un buen tratamiento. Hay otros que pasan por períodos de buena salud y otras veces son hospitalizados con síntomas graves. Los factores que pueden afectar esto son:

1) Demasiado sodio en la dieta

2) Mala respuesta a los tratamientos

3) Fumar, usar alcohol u otras elecciones de estilo de vida poco saludables

4) Condiciones congénitas que debilitan el músculo cardíaco

Clasificaciones de Insuficiencia Cardíaca y Síntomas

Dado que la insuficiencia cardíaca es una enfermedad progresiva a largo plazo, se clasifica por la cantidad de función que le queda al corazón y el nivel de síntomas del paciente. Aquí está cómo están agrupados:

Clase I

Aún puede tolerar un nivel normal de actividad y ejercicio. No hay mucha dificultad para respirar o fatiga. La enfermedad se puede manejar fácilmente con medicamentos, dieta y un estilo de vida saludable. En este punto, los doctores instan encarecidamente a los pacientes a dejar de fumar y serán bastante agresivos en el tratamiento de la presión arterial alta.

Clase II

En este nivel, hay una leve intolerancia a la actividad y es difícil subir escaleras o caminar rápidamente. Los médicos generalmente comienzan los bloqueadores Beta o los inhibidores de la ECA en este punto para ayudar a regular la presión arterial, prevenir la arritmia y aumentar la función del corazón.

Clase III

Aquí es donde comienzan las limitaciones notables en la actividad. Cualquier tipo de actividad física causa dificultad para respirar y fatiga, pero no en reposo. Las modificaciones dietéticas generalmente se inician, como la sal baja y baja en colesterol. Los médicos generalmente comienzan a usar diuréticos en este momento para ayudar a extraer más líquido del cuerpo. También puede haber necesidad de oxígeno y tratamientos respiratorios.

Clase IV

Los síntomas pueden ser severos incluso en reposo. Hay cambios cardiacos notables que son evidencia de que el corazón está en completa falla e incluso problemas con la función renal. Esto es “insuficiencia cardíaca en etapa final” y el punto donde los médicos consideran las opciones quirúrgicas. Los medicamentos pueden dejar de aliviar los síntomas.

Expectativa de vida de insuficiencia cardíaca final

La esperanza de vida para la insuficiencia cardíaca depende de cuándo se realiza el diagnóstico, cuándo se inicia el tratamiento, el cumplimiento del plan de tratamiento y cómo reacciona el cuerpo. No hay límite de tiempo “establecido” en su vida; solo atesoro todos los días tal como es y haga las mejores cosas posibles. Algunas personas pueden revertir la insuficiencia cardíaca y vivir una vida normal y saludable. Existe una alta “tasa de muerte súbita” en pacientes que no toman medicamentos antiarrítmicos, alrededor del 50%. La buena noticia es que los pacientes que se someten a un trasplante de corazón tienen una tasa de supervivencia del 85%.

Tratamiento y cuidado de la vida con insuficiencia cardíaca en etapa final

La insuficiencia cardíaca en etapa final tendrá graves y múltiples quejas que requieren un tratamiento agresivo para garantizar la mayor comodidad posible. Es importante que los miembros de la familia se eduquen sobre el curso de la progresión de la enfermedad y cómo manejar las emergencias.

Las siguientes son cosas importantes para ayudar a manejar la condición en el hogar:

  • Estimular las actividades durante todo el día y alentar los períodos de descanso con frecuencia
  • Dieta baja en sal
  • Restricción de líquidos según lo especificado por el médico
  • Trate de mantener la infección al mínimo. Desalentar el contacto con enfermedades respiratorias.
  • Elevar la cabecera de la cama
  • Coloque un ventilador en la habitación para evitar el hambre de aire

El médico puede sugerir continuar o recetar los siguientes medicamentos:

  • Medicamentos diuréticos (ayuda a eliminar el exceso de líquidos del cuerpo)
  • Inhibidores de la ECA (dilatar los vasos sanguíneos y aumentar el flujo de sangre)
  • Bloqueadores del receptor de angiotensina (Relajar y dilatar los vasos sanguíneos)
  • Betabloqueantes (Ayuda a regular el ritmo cardíaco y controlar la presión arterial)
  • Espironolactona (reduce el exceso de líquido, baja la presión sanguínea)
  • Oxígeno (Ayuda a elevar los niveles de oxígeno en el cuerpo)
  • Inotropes (mejora la fuerza de bombeo del corazón)
  • Oxígeno (para proporcionar oxígeno extra a la sangre a través de la cánula nasal)
  • Tratamientos con nebulizador (medicamentos inhalados para abrir los pulmones)

Cuidados paliativos en el hogar

A medida que el final se acerca, notará algunos cambios en su ser querido. Aquí hay signos de muerte inminente por insuficiencia cardíaca en etapa terminal:

  • Retiro de las interacciones con los demás
  • Debilidad
  • Pérdida de apetito
  • Inconsciencia
  • Baja orina
  • Cambios de respiración
  • Extremidades frías al tacto

Asegúrese de administrar el control del dolor y cualquier tratamiento necesario para aumentar la comodidad. Use hisopos para humedecer el interior de la boca y mantener la piel limpia y seca. Reposicionar cada dos horas. Solo ofrézcale alimentos y líquidos si está despierto y alerta.

Decisiones de fin de vida

Puede haber algunas decisiones relacionadas con la atención que tendrá que hacer a medida que se acerca el final. También deberá decidir si su ser querido necesita cuidados paliativos para ayudarlo a aliviar cualquier incomodidad. Aquí hay algunas decisiones que deben discutirse:

¿Debería apagarse el desfibrilador implantable? Un desfibrilador implantable continuará restableciendo el ritmo cardíaco con descargas incluso si el proceso de muerte ha comenzado. Esto puede causar malestar e interrumpir el proceso natural por el que atraviesa el cuerpo. Pregunte si la unidad está desactivada.

¿Debería apagarse una bomba cardíaca mecánica? Un “Dispositivo de asistencia ventricular izquierda” también ayudará a prolongar la incomodidad al final. Sería muy importante discutir si la bomba se dejará encendida o apagada si el extremo está cerca.

¿Qué hay del hospicio? El hospicio puede ayudar al paciente en la etapa final de la insuficiencia cardíaca y el trato familiar con la atención al final de la vida, las decisiones y el apoyo emocional. Habrá un equipo formado por médicos, enfermeras, proveedores de terapia y trabajadores sociales. Un plan de cuidado se desarrolla para proporcionar:

  • Atención médica y alivio del dolor 24 horas diarias de guardia
  • Asesoramiento para pacientes y familiares
  • Asistencia con cuidado personal
  • Voluntarios para ayudar con los deberes en la casa
  • Ayuda con planificación de funerales, asuntos legales y necesidades de seguro

Cada agencia es diferente y podría haber muchos más servicios proporcionados. Cuando decida en un centro de cuidados paliativos, solicite una recomendación de su médico y / o hospital local.

  • Etiquetas :
  • ,